USO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Abstract

Objetivo: Analisar a prevalência do uso de medicamentos potencialmente 5 inapropriados (MPI) em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). 6 Introdução: Os idosos são vulneráveis aos problemas relacionados aos 7 medicamentos, principalmente devido às alterações farmacodinâmicas e 8 farmacocinéticas, próprias do envelhecimento. Nesse sentido, destacam-se os MPI 9 para idosos que, apesar de serem associados aos desfechos negativos, continuam 10 sendo prescritos e utilizados sem cautela em ILPIs. Método: Revisão integrativa da 11 literatura foi usada para obter artigos de bases de dados online relevantes, tendo como 12 pergunta norteadora: “Qual a prevalência do uso de medicamentos potencialmente 13 inapropriados para idosos em Instituições de Longa Permanência?”. O processo de 14 busca e seleção dos estudos seguiu as recomendações PRISMA 2020. Os critérios 15 de elegibilidade foram estudos observacionais e experimentais, nos idiomas inglês e 16 português, realizados nos últimos 10 anos com pacientes idosos ≥ 60 anos e estudos 17 de prevalência de uso de MPI em idosos residentes em ILPIs. Resultados: A amostra 18 final foi composta por 11 artigos, dos quais, seis (54,54%) foram publicados no Brasil, 19 dois (18,18%) na Malásia e um na Austrália, Irlanda e Espanha, respectivamente. O 20 principal tipo de estudo foi o transversal com 10 (90,90%) artigos, publicados entre 21 2012 e 2019, sendo predominante o ano de 2012 (36,36%). A média de prevalência 22 de uso de MPI foi de 43,86% (7,8%-80%), destacando-se maior relação com o sexo 23 feminino (58,5%) e a polifarmácia (58,7%). Discussão: Os resultados observados 24 apontam alta e preocupante prevalência de MPI para idosos institucionalizados. É 25 fundamental a proposição e implementação de estratégias que visem à diminuição do 26 uso desses medicamentos. Destacaram-se as intervenções educativas, 27 desprescrição e informatização dos sistemas de prescrição. Tais estratégias se 28 mostraram efetivas e viáveis. A equipe de enfermagem, nesse sentido, se destaca por 29 ser a última barreira antes do uso do medicamento. Portanto, a identificação de tais 30 medicamentos e a discussão, junto ao prescritor e demais membros da equipe de 31 saúde, torna-se de grande valia no processo de revisão da prescrição e diminuição do 32 uso dos MPI. Conclusão: Os resultados deste estudo destacam a importância de 33 sensibilizar os profissionais de saúde para o uso racional de medicamentos e maior 34 segurança da farmacoterapia proposta para a população idosa. Implicações para a 35 pesquisa, política e prática: Pesquisas futuras nesta temática são necessárias para 36 reforçar a necessidade da diminuição das prescrições inadequadas e a importância 37 do uso racional de medicamentos para residentes em ILPIs.